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    陕西儿童特发性血小板减少性紫癜治好案例

    患者基本资料:

      姓名:王某某    性别:女   年龄:12岁    藉贯:陕西    病症:特发性血小板减少性紫癜(ITP)


    患者病史:

       于半年前无感冒、发烧、口服史,突然发现皮肤出血点,次日发生鼻衄,出血量极多,经填塞止血。就诊于本市某大医院,发现血小板减少,同时做骨髓涂片检查诊断为特发性血小板减少性紫癜。给予西医治疗未取得稳定疗效。


    入陕西省血液病防治研究附属医院:

       于2005年11月7日来我院。

       入院体检:TPR  BP均正常,发育正常,营养良好,身体肥胖,呈满月脸,自动体位,皮肤未见苍白,黄染,未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及,头颅无畸形,睑结合膜无苍白,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,光反应好,鼻腔未见血性分泌物,口唇无苍白,口腔粘膜未见出血点及血肿,咽无充血,扁桃体不大颈软,甲状腺不大,气管居中。胸廓未见异常,两肺(一),心律齐,心率90次/分,各为办膜区未闻及杂音,腹软,肝脾未触及。

    03.jpg

      入院实验室检查,HB:122g/L  WBC:8.2×10^9/L  PLT:29×10^9/L,骨髓涂片检查,有核细胞增生活跃,退化细胞可见,粒红两系未见异常,全片可见巨核细胞351个,分类20个,其中颗粒型15个,产板型3个,幼稚型2个,血小板散在少见,综合分析,符合特发性血小板减少紫癜之诊断,两次骨髓涂片检查结果相似。

      病因分析:儿童特发性血小板减少性紫癜,常由于上呼吸道感染而引起人体免疫机能紊乱致血小板寿命缩短,破坏增多,数量减少。治本的方法是调整人体免疫机能,延长血小板寿命,减少血小板破坏,并且要阻断上呼吸道感染,防止加重免疫功能失调。中医认为其发病原因与毒有关,即“阳毒之为病,阴毒之为病”,《灵枢·百病始生》篇“……阳络伤则血外溢,血外溢则衄血,阴经伤则血内溢,血内溢则后血”。多数学者认为现代医学所述的特发性血小板减少性紫癜属血证、发斑、肌衄、葡萄疫、虚劳等范畴,病因病机概括为血热妄行,气不摄血,瘀血阻络。


    治疗及结果:

         据中医基础理论我院专家为该患者制定了以清热、凉血、滋阴补肾、补气的治疗远着治疗方案。

          经4周的治疗,血小板由26×10^9/L上升为52×10^9/L,再经过一个月治疗,血小板上升为72×10^9/L。

        2006年5月13日,血小板已上升到100×10^9/L。

         随访至2007年4月14日血小板上升至142×10^9/L。

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